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血液分析中的ＩＮＲ正常範圍？


想請問血液分析中的ＩＮＲ正常範圍是多少？
又最高與最低又各是多少？
其中文意義又是什麼？


Prothrombin Time ; PT

中文名稱：

凝血脢原時間

臨床用途：

PT 的用途在評估外在因子凝血系統 (extrinsic system) 及一般凝血路徑 (commom pathway) 是否正常。它可直接測定 Factor I、II、V、VII、X 的凝血功能，其中任何一個發生缺陷，都會造成 PT 延長。PT 在臨床上使用最多的時機是監控抗凝血藥物的療效，例如監控 warfarin (coumarin)、dicumarol 等藥物治療，一旦控制不佳，可能發生出血或栓塞等嚴重後果。 PT 還可用來評估擴散性血管內凝集 (DIC)、及維生素 K 缺乏症。

Prothrombin 由肝臟合成，並在 thromboplastin 的作用下轉變成 thrombin，為血液凝固的必須物質。因此在肝臟疾病時，肝細胞無法合成 prothrombin，導致 PT 時間延長。

PT 的檢驗不僅要報告檢體測試的結果，還要報告對照血漿 (control plasma) 的測試結果，以利醫師比對。如果醫師認為有必要，還需將結果換算成 INR 值，以利抗凝血藥物療效的追蹤。

有關 INR 值的說明：

長期服用抗凝血藥物治療的患者須定期監控 PT，以防止劑量過高造成出血或劑量不足形成血栓。然而不同廠牌的儀器及試藥測定出來的 PT 皆不盡相同，造成療效監控上的困擾。因此在 1980 年代，世界衛生組織 (WHO) 提供標準檢體給各儀器試藥製造商要求進行 PT 的測試比較，校正出各廠牌的 ISI 值 (International Sensitivity Index)，日後檢體可經由 ISI 的計算求出 INR 值 (International Normalized Ratio)。藉由這樣的方法 計算 INR 值，可減少各實驗室間因方法及試藥不同所產生的差異。

INR = [患者的測定結果 / 正常人的平均結果](ISI)

正常參考值：

11 ~ 15 秒 (不同試藥廠牌會有很大的差異) 或 0.8 ~ 1.4 INR。

使用抗凝血藥物治療時，正常參考值約為 1.5 ~ 2.0 倍的 control plasma 秒數，或 2.0 ~ 3.0 INR。

檢體處理：

使用 3.8 % Na citrate為抗凝劑，與血液比例為 1：9 混合。建議採用 Na citrate 0.2 ml，加血液 1.8 ml，均勻混合。室溫僅安定 2 小時，4℃ 安定 4 ~ 8小時，保存過久會導致測定結果上升。